뉴질랜드 병원과 클리닉 내 치매 친화 환경 구축 사례

치매 친화 환경이 필요한 이유

치매 환자에게 병원이나 클리닉은 낯설고 혼란스러운 공간이 될 수 있다. 복잡한 구조, 과도한 소음, 빠르게 돌아가는 진료 일정은 인지 기능이 저하된 사람들에게 큰 스트레스가 된다. 이러한 문제를 해결하기 위해 뉴질랜드는 치매 친화적인 병원과 클리닉 환경 조성을 중요한 돌봄 전략으로 삼고 있다. 이는 단순한 시설 개선을 넘어, 환자의 존엄을 지키고 의료 접근성을 높이는 방법으로 평가받는다.

뉴질랜드 병원의 치매 친화 환경 설계 기준

뉴질랜드의 주요 병원과 클리닉은 다음과 같은 치매 친화 환경 구축 원칙을 준수하고 있다. 이러한 설계 기준은 치매 환자가 의료 공간에서 불필요한 혼란과 스트레스를 겪지 않고, 보다 안전하고 존중받으며 치료받을 수 있도록 하는 데 초점을 둔다:

• 명확한 안내와 시각적 지원: 표지판은 큰 글씨와 간단한 그림을 함께 사용해 직관적인 이해를 돕는다. 주요 공간은 색상 대비와 구역별 테마 색을 적용해 구분을 명확히 한다. 각 공간에 상징적인 아이콘을 더해 방향 감각이 저하된 환자도 직관적으로 이해할 수 있도록 배려한다.
• 복잡한 구조 최소화 및 일관성 유지: 혼란을 줄이기 위해 원형 복도, 반복되는 공간 패턴, 닫힌 복도 대신 열린 공간을 설계하고, 복잡한 미로형 구조를 피한다. 중요한 경로와 출입구에는 지속적인 시각적 힌트를 제공한다.
• 적정 조도와 자연 채광 활용: 자연광 활용을 극대화하고, 전구 조도의 색온도는 따뜻한 톤으로 유지해 안정감을 준다. 빛 반사가 적은 소재와 커튼 사용으로 눈부심을 방지하며, 침실과 공용 공간에는 간접 조명을 설치한다.
• 감각 자극을 조절한 디자인: 밝고 자극적인 색보다는 부드러운 파스텔 톤을 활용하고, 자연 풍경 사진, 바다나 숲 소리와 같은 청각적 자극을 활용해 심리적 안정을 지원한다. 향기 자극도 라벤더, 캐모마일과 같이 이완 효과가 있는 방향제로 조절한다.
• 안전하고 편안한 휴식 공간 마련: 병원 내 곳곳에 넉넉한 공간을 확보한 휴게 공간을 배치하고, 손잡이와 낙상 방지 바닥재를 전 구역에 적용한다. 환자가 안전하게 휴식할 수 있도록 의자는 충분한 등받이와 팔걸이가 있는 제품을 선택한다.

치매 친화적 의료진 교육과 인식 개선

병원 환경 개선만으로는 충분하지 않다. 뉴질랜드에서는 병원과 클리닉 내 모든 의료진을 대상으로 치매 이해 교육을 의무화하고 있다. 이 교육은 다음을 포함한다:

• 치매 환자의 행동 이해와 대처법
• 효과적인 의사소통 방법 (짧고 명확한 문장 사용, 시선 맞추기, 천천히 설명하기)
• 환자의 감정적 변화 대응 기술
• 가족과의 협력적 돌봄 방식

이러한 인식 개선은 의료진이 환자를 단순히 질병의 집합체가 아닌, 하나의 인격체로 존중하며 돌볼 수 있는 기반이 된다.

치매 친화 병동과 전문 클리닉 사례

뉴질랜드 내 일부 병원과 클리닉에서는 치매 환자를 위한 전문 병동과 클리닉을 별도로 운영하며, 환경 설계와 프로그램 구성 모두 환자의 인지 상태와 정서적 안정을 중심에 두고 있다. 다음은 대표적인 사례다:

• 오클랜드 지역보건위원회(Auckland DHB): 치매 친화 병동을 운영하며, 일반 병동과 분리된 소규모 그룹 생활 방식을 채택하고 있다. 개인 방은 자율성을 존중하되 필요시 도움을 받을 수 있는 구조로 설계되었고, 공용 공간은 환자들이 자연스럽게 상호작용할 수 있는 카페 스타일로 꾸며져 있다. 일과는 환자의 리듬에 맞춰 조정되며, 식사와 활동 참여도 자율 선택이 가능하다.
• 웰링턴 메모리 클리닉(Wellington Memory Clinic): 초기 인지 저하 환자와 가족을 위한 전문 클리닉으로, 종합적인 인지 평가와 함께 정서적 지지 프로그램을 병행한다. 상담실과 평가실은 불필요한 자극을 최소화하고, 부드러운 색채와 자연을 테마로 한 인테리어로 안정적인 분위기를 조성한다. 가족을 위한 심리 상담과 돌봄 전략 교육도 함께 제공된다.
• 와이카토 병원(Waikato Hospital): 치매 환자를 위한 별도 구역이 마련되어 있으며, 실내외 산책로, 작은 정원, 자율적 산책 공간을 갖추고 있다. GPS 연동 위치 확인 시스템을 도입해 환자의 자유로운 이동을 지원하면서도 안전을 확보하고, 감정 상태를 고려한 활동 프로그램(음악 감상, 원예 활동)을 다양하게 운영한다.

지역사회와의 연계 모델

뉴질랜드는 병원과 지역사회 돌봄 시스템을 긴밀하게 연결해, 입원 중 치료에서 퇴원 후 생활까지 단절 없는 지원을 실현하고 있다. 이는 환자가 병원 퇴원 후에도 치매 친화적인 환경에서 안정적으로 생활할 수 있도록 돕는 중요한 전략이다. 다음과 같은 연계 모델이 운영되고 있다:

• 퇴원 시 Needs Assessment(필요도 평가) 및 개인별 돌봄 계획 수립: 환자와 가족, 의료진이 함께 참여하는 평가 회의를 통해 퇴원 이후의 돌봄 방향을 구체적으로 계획한다. 필요한 경우 간병인 배정, 주간보호 프로그램, 방문 간호 등의 서비스를 연결한다.
• 지역 기반 협업 강화: 지역 간호사, 사회복지사, 작업치료사, 정신건강 전문인력 등으로 구성된 돌봄 팀이 퇴원 직후부터 지속적으로 환자의 상태를 모니터링하며 돌봄 계획을 조정한다. 팀 내 의사소통을 강화하기 위해 디지털 플랫폼을 활용한 상태 공유 시스템을 구축하고 있다.
• 퇴원 후 방문 지원 프로그램: 병원 퇴원 직후 6개월간 집중 방문 지원을 제공하고, 필요 시 연장한다. 이 과정에서는 재활 프로그램, 약 복용 지도, 식이 관리, 운동 지도, 사회적 활동 참여 지원까지 폭넓게 포함된다.
• 주간 보호 서비스와 커뮤니티 프로그램 연계: 환자가 일상 속에서 활동성과 사회적 관계를 유지할 수 있도록, 지역 커뮤니티 센터의 미술, 음악, 운동 프로그램에 참여하도록 권장하며 이동 지원도 함께 이루어진다.

이러한 지역사회 연계 모델은 입원과 퇴원 사이의 단절을 최소화하고, 치매 환자의 삶의 연속성을 보장하는 핵심 시스템으로 자리 잡고 있다.

앞으로의 방향

뉴질랜드는 앞으로도 치매 친화 환경 구축을 더욱 확대하고, 디지털 기술을 접목해 병원 내 치매 환자의 안전을 강화할 계획이다. 예를 들어 위치 추적 기술, AI 기반 낙상 감지 시스템, 가상현실 기반 인지 재활 프로그램 도입이 검토 중이다.

이러한 노력이 지속될수록 치매 환자와 가족들은 보다 안전하고 존중받는 환경에서 의료 서비스를 이용할 수 있게 될 것이다.